সেফুরক্সিম- ২৫০ মি.গ্রা. ৫০০ মি.গ্রা. এর ব্যবহার | Cefuroxime

জেনেরিক নাম:-                                                                              View In English

সেফুরক্সিম অ্যাক্সিটিল

থেরাপিউটিক ক্লাস:- অ্যান্টি ব্যাকটেরিয়াল  

রোগ নির্দেশঃ-

• উচ্চ শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ: উদাহরণস্বরূপ, কান, নাক এবং গলার সংক্রমণ যেমন ওটিটিস মিডিয়া, 
• সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস এবং ফ্যারেঞ্জাইটিস।
• নিম্ন শ্বসনতন্ত্রের সংক্রমণ: উদাহরণস্বরূপ, তীব্র ব্রঙ্কাইটিস,দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়ার তীব্র প্রবণতা ।
• ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ: যেমন ফারুনকুলোসিস, পায়োডার্মা এবং ইমপিটিগো।
• জেনিটো-মূত্রনালীর সংক্রমণ: যেমন পাইলোনেফ্রাইটিস, মূত্রনালীর প্রদাহ এবং সিস্টাইটিস।
• গনোরিয়া: তীব্রভাবে জটিল গোনোকোকাল ইউরেথ্রাইটিস এবং সার্ভিসাইটিস।
• প্রারম্ভিক লাইম ডিজিজ এবং পরবর্তী পর্যায়ে লাইম রোগের প্রতিরোধ।

উপাদানঃ-

সেফুরক্সাইম ১২৫: প্রতিটি ফিল্মের প্রলেপযুক্ত ট্যাবলেটটিতে সেফুরক্সিম অ্যাক্সিটিল ইউএসপি সমান সেফুরোক্সিম ১২৫ মিলিগ্রাম থাকে।
সেফুরক্সাইম ২৫০: প্রতিটি ফিল্মের প্রলেপযুক্ত ট্যাবলেটটিতে সেফুরক্সিম ২৫০ মিলিগ্রামের সমতুল্য সেফুরক্সিম অ্যাক্সিটিল ইউএসপি রয়েছে।
সেফুরক্সাইম ৫০০: প্রতিটি ফিল্মের প্রলেপযুক্ত ট্যাবলেটটিতে সেফুরোক্সিম অ্যাক্সিটিল ইউএসপি সমান সেফুরোক্সিম ৫০০ মিলিগ্রাম থাকে।
সাসপেনশনের জন্য সেফুরক্সাইম শুকনো গুঁড়ো: দিকনির্দেশ অনুসারে পুনর্গঠনের পরে, প্রতিটি ৫ মিলি সাসপেনশনে সেফুরক্সিম  অ্যাক্সিটিল ইউএসপি সমান সেফুরোক্সিম ১২৫ মিলিগ্রাম থাকে।
সাসপেনশনের জন্য সেফুরক্সাইম ডিএস শুকনো পাউডার: দিকনির্দেশ অনুসারে পুনর্গঠনের পরে, প্রতিটি ৫ মিলি সাসপেনশনে সেফুরোক্সিম অ্যাক্সিটিল ইউএসপি সমান সেফুরক্সিম ২৫০ মিলিগ্রাম থাকে।
সেফুরক্সাইম ২৫০ আইএম / চতুর্থ ইনজেকশন: প্রতিটি শিশিগুলিতে সেফুরক্সিম  সোডিয়াম ইউএসপি জীবাণুমুক্ত গুঁড়ো সেফুরক্সিম ২৫০ মিলিগ্রামের সমতুল্য থাকে।
সেফুরক্সাইম ৭৫০ আইএম / চতুর্থ ইনজেকশন: প্রতিটি শিশির মধ্যে সেফুরক্সিম সোডিয়াম ইউএসপি জীবাণুমুক্ত গুঁড়ো সেফুরক্সিম ৭৫০মিলিগ্রামের সমতুল্য থাকে।
সেফুরক্সাইম ০.৫ আইভি ইনজেকশন: প্রতিটি শিশিতে সেফুরক্সিম  সোডিয়াম ইউএসপি জীবাণুমুক্ত গুঁড়ো সেফুরোক্সিম ০.৫ গ্রাম সমপরিমাণ থাকে।

গ্রহণমাত্রা ও ব্যবহার ‍বিধিঃ- 

মৌখিক:
ইনফেকশনস ডোজ ডুরেশন
ট্যাবলেট
কৈশোর ও প্রাপ্তবয়স্কদের (১৩ বছর বা তার বেশি)

• ফ্যারিঞ্জাইটিস বা টনসিলাইটিস 250 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 5-10 দিন দু'বার
• তীব্র ব্যাকটিরিয়া ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস 250 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 10 বার
• তীব্র ব্যাকটিরিয়া তীব্রতা বৃদ্ধি ব্রঙ্কাইটিস 250-500 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 10 দিনের
• মধ্যে তীব্র ব্রঙ্কাইটিস 250-500 মিলিগ্রামের দ্বিতীয় বারের ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ প্রতিদিন 5-10 দিন নিয়মিত
• ত্বক এবং ত্বক-কাঠামোর সংক্রমণ 250-500 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 10 দিন
• নিয়মিত মূত্রনালীতে ইনফেকশন 125-250 মিলিগ্রাম প্রতিদিন দুবার 7-10 দিন
• অমীমাংসিত গনোরিয়া 1000 মিলিগ্রাম একক ডোজ 
• লাইম ডিজিজ 500 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 20 দিনের মধ্যে দুবার

শিশু রোগী (12 বছর পর্যন্ত) 

• ফ্যারিঞ্জাইটিস বা টনসিলাইটিস 125 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 5-10 দিন দু'বার 
• তীব্র ওটিটিস মিডিয়া 250 মিলিগ্রাম প্রতিদিন দু'বার 10 দিনের
• তীব্র ব্যাকটিরিয়া ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস 250 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 10 দিনের

সাসপেনশন

• পেডিয়াট্রিক রোগীরা (3 মাস থেকে 12 বছর)
• ফ্যারঞ্জাইটিস বা টনসিলাইটিস 20 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনকে দুটি বিভক্ত মাত্রায় 5-10 দিন তীব্র ওটিটিস মিডিয়া 30 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন দুই ভাগে ডোজ 10 দিন
• তীব্র ব্যাকটিরিয়া ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস 30 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন দুটি বিভক্ত মাত্রায় 10 দিনের

ইনজেকশন:

• প্রাপ্তবয়স্কদের: আইএম বা চতুর্থ ইনজেকশন দ্বারা প্রতিদিন তিনবার 750 মিলিগ্রাম। মারাত্মক সংক্রমণের ক্ষেত্রে, চতুর্থ ইনজেকশন দ্বারা ডোজ দৈনিক 1.5 গ্রাম পর্যন্ত তিনবার বাড়ানো যেতে পারে। ফ্রিকোয়েন্সি দৈনিক চার বার বাড়ানো যেতে পারে, প্রয়োজনে, মোট দৈনিক ডোজ 3 থেকে 6 গ্রাম দিতে 
• শিশুরা (3 মাসের বেশি বয়সের): 30 - 100 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন 3 বা 4 সমানভাবে বিভক্ত মাত্রায় দেওয়া হয়। বেশিরভাগ সংক্রমণের জন্য 60 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনের একটি ডোজ উপযুক্ত।
• নবজাতক: 30 - 100 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন 2 বা 3 সমানভাবে বিভক্ত মাত্রায় দেওয়া হয়।
• সার্জিকাল প্রফিল্যাক্সিস: অ্যানাস্থেসিয়া আবেগের সময় IV ইনজেকশন দ্বারা 1.5 গ্রাম; উচ্চ ঝুঁকি পদ্ধতির জন্য প্রতি 8 ঘন্টা IV / IM ইনজেকশন দ্বারা 750 মিলিগ্রামের আরও 3 টি ডোজ দেওয়া যেতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান থেরাপি

• নিউমোনিয়া: 1.5 গ্রাম চতুর্থ ইনজেকশন প্রতিদিন 2-3 বারের জন্য দু'বার করে, তারপরে 500 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 2 বার (ওরাল) 7-10 দিনের জন্য ব্যবহার করা হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের তীব্র ক্ষয়ক্ষতি: 2-3 দিনের জন্য প্রতিদিন 250 বার (আইএম বা চতুর্থ ইনজেকশন) 750 মিলিগ্রাম, তারপরে 5-10 দিনের জন্য প্রতিদিন 500 বার মিলিগ্রাম (ওরাল) হয়। (প্যারেন্টেরাল এবং ওরাল থেরাপি উভয়ের সময়কাল সংক্রমণের তীব্রতা এবং রোগীর ক্লিনিকাল স্থিতির দ্বারা নির্ধারিত হয়।) 

গনোরিয়ায় অন্যান্য সুপারিশগুলি:

• প্রাপ্তবয়স্ক: 1.5 ডোজ হিসাবে একক ডোজ (2 x 750mg ইনজেকশন হিসাবে বিভিন্ন সাইটের সাথে অন্তঃসত্ত্বিকভাবে, যেমন প্রতিটি নিতম্ব)।
• মেনিনজাইটিসে: প্রাপ্ত বয়স্কদের: 3gm IV ইনজেকশন প্রতিদিন তিনবার। শিশুরা (3 মাসেরও বেশি বয়সের): 3 বা 4 বিভক্ত মাত্রায় IV ইনজেকশন দ্বারা 200-240 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন 3 দিনের পরে বা ক্লিনিকাল উন্নতিতে 100 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনে হ্রাস পায়। 

নবজাতক: 

চতুর্থ ইনজেকশন দ্বারা 100 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন 50 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন কমে যায়।

• হাড় এবং জয়েন্ট ইনফেকশনগুলিতে: প্রাপ্তবয়স্কদের: প্রতিদিন 1.5 বার চতুর্থ ইনজেকশন times শিশুরা (3 মাসের বেশি বয়সের): প্রতি 8 ঘন্টা সমানভাবে বিভক্ত ডোজগুলিতে 150 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন (সর্বাধিক প্রাপ্ত বয়স্ক ডোজকে ছাড়িয়ে না)
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনে: রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী যখন একটি হ্রাস ডোজ নিযুক্ত করা আবশ্যক। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডোজ নিচের টেবিল অনুযায়ী রেনাল বৈকল্য এবং কার্যকারক প্রাণীর 

সংবেদনশীলতার ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত -
ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স (মিলি / মিনিট) ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি
> 20 750 মিলিগ্রাম - 1.5 গ্রাম কিউ 8 এহ
10-20 750 মিলিগ্রাম কিউ
12 এ <10 750 মিলিগ্রাম কিউ 24 এইচ *
যেহেতু সেফুরোক্সিম ডায়ালাইজেবল, তাই ডায়ালাইসিসের শেষে হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের আরও একটি ডোজ দেওয়া উচিত।
রেনাল অপ্রতুলতা সহ পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজের ফ্রিকোয়েন্সিটি বয়স্কদের জন্য সুপারিশের সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত।

খাওয়ার পরেই ওষুধ সেবন করা ভাল।

সতর্কতা ও যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা ‍যাবে নাঃ- 

সেফালোস্পোরিনের প্রতি অতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে এবং শিশুদের ক্ষেত্রে প্রথম ৬ মাস বয়স পর্যন্ত এটি ব্যবহার করা যাবে না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াঃ-
ডায়রিয়া
বমি বমি ভাব
জিহ্বার প্রদাহ
মুখের কোনায় ও ঠোটে ঘা
র‌্যাশ -চুলকানি
রক্তশূন্যতা
নিউট্রোপেনিয়া
জন্ডিস
মাথাব্যথা
অস্থিরতা ইত্যাদি

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহারঃ-

গর্ভাকালীন অবস্থায় এবং স্তন্যদান কালে সেফিউরক্সিম করা যেতে পারে।
( ১ম মাস বাদে)।

সংরক্ষণঃ- 

ক্যাপসুল: স্বাভাবিক তাপমাত্রায় রাখুন এবং সূযালোক থেকে দুরে রাখুন।
সাসপেনশন: তৈরির পর ১৪ দিন পরযন্ত রেখে ব্যবহার করা যাবে।

সাবধানতাঃ- 

(১) প্রদান/ব্যবহারের পূ্র্বে ঔষধের মেয়াদ দেখে নিতে হবে।
(২) ঔষধ দেবার আগে রোগীকে জিজ্ঞাসা করূন এর আগে এ ধরণের ঔষধ খেয়েছেন কিনা। যদি খেয়ে থাকেন তাহলে কোন ধরণের এলার্জি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়েছিল কিনা।
(৩) এটি একটি এন্টিবায়োটিক ঔষধ। কোন ভাবে এটি খাবার যে নিয়ম তার ব্যতিক্রম করা যাবে না। যে কয়দিন যেভাবে খেতে বলা হয়েছে সে কয়দিন সেভাবে খেতে হবে।

মন্তব্যঃ- 

(১) পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো সাময়িক, ঔষধ খাওয়া বন্ধ করে দিলে ধীরে ধীরে ঠিক হয়ে যায়।
(২) অবস্থার উন্নতি না হলে রোগীকে রেফার করতে হবে।